10月10日是世界視覺日,今年主題是關注兒童眼健康。在此背景下,愛爾眼科第五屆「1010乾眼關愛日暨兒童乾眼門診發布會」在上海舉行。此次活動旨在規範兒童乾眼診斷與治療,提升大眾對兒童乾眼問題的關注度,消除家長認知誤區。
如今,許多孩子出現頻繁眨眼、揉眼、眼睛紅癢等症狀,不少家長往往認為是近視加重或過敏所致,卻未意識到這也可能是乾眼在作祟。事實上,乾眼並非成年人的「專利」,兒童同樣會被其困擾,且發病率呈上升態勢。據統計,全球乾眼發病率為5% -50%,我國18歲以下青少年乾眼患病率達18.7%,即平均每10個孩子中就有近2個患有乾眼,兒童乾眼問題不可輕視。
專家介紹,乾眼為多因素引起的慢性眼表疾病,是由淚液的質、量及動力學異常導致的淚膜不穩定或眼表微環境失衡,可伴有眼表炎性反應、組織損傷及神經異常,造成眼部多種不適症狀和(或)視功能障礙。
隨着生活方式的轉變,電子產品大量普及,兒童不可避免地接觸到電腦、平板以及學校的電子屏幕等視頻終端。長期注視視頻終端會使眼睛眨眼次數減少,導致眼睛表面的淚液更多地暴露於外界,蒸發過強從而引發乾眼。數據統計,孩子每天多看一小時屏幕,那麼患乾眼的幾率就會增加15%。同時,過敏性結膜炎作為兒童常見眼表疾病,在我國兒童群體發病率高達28%,也是引發兒童乾眼的主要原因之一。此外,兒童乾眼發生的危險因素還包括被動吸煙、環境與營養因素等。
今年1010乾眼關愛日,愛爾眼科正式發布《愛爾兒童乾眼診療指導意見》與《兒童乾眼正常值多中心研究》,明確提出兒童乾眼診斷及治療的流程和路徑,以更好地規範診療。
《愛爾兒童乾眼診療指導意見》指出,在兒童乾眼診斷方面,醫生首先做到「一聽二看三問」,即聽家長主訴,觀察孩子行為特點和針對病因或危險因素有目的地詢問。在進行病史詢問與病因判斷後,眼科檢查應從外眼到內眼,且不可忽視全身檢查。同時還需結合乾眼相關檢查,如淚液分泌量檢測、眼表綜合分析儀檢查、脂質層厚度檢測、不完全瞬目檢測等,以精準診斷。此外,兒童眼部可能感染蟎蟲,可通過共聚焦顯微鏡或蟎蟲檢查顯微鏡進行檢查。由於過敏性結膜炎是兒童乾眼的高發原因,過敏性結膜炎IGE檢測也十分必要。
在兒童乾眼治療方面,意見強調,要針對已知相關因素進行治療,如改善生活環境、矯正屈光不正、增加有效瞬目、糾正不良用眼習慣、減少電子產品使用時間等;對於瞼緣及眼表相關因素要標本兼治,如瞼緣炎治療和眼部過敏治療;對於因全身免疫性或其他原因疾病引起的乾眼患者,應協同相應專科共同治療原發病。
據悉,不良生活方式是乾眼的重要病因,預防乾眼首先要重視生活方式的調整,包括減少電子產品使用時間、注意眼部衛生、及時治療瞼緣炎、保持膳食營養全面、保持正確讀寫姿勢並控制讀寫時間、及時矯正屈光不正、保障睡眠時間和質量等。此外,多做眨眼操也有助於預防乾眼。(何雯 屈慧瑩)