食管癌是較難治療的一種惡性腫瘤，因手術涉及頸部、胸部和腹部等過個區域，具有手術時間長，操作難度高，創傷範圍廣，術後易出現脗合口瘺、肺部感染等併發症，且恢復過程漫長而艱辛。

　近期，深圳市第二人民醫院胸外科吳昊主任團隊，成功為一名69歲高齡，合併多種基礎病及新輔助治療後的局部晚期食管癌患者，實施醫學機器人輔助下食管癌根治術，以多學科協作與精準微創技術，為患者重獲新生提供堅實保障。

　譚阿姨（化名）今年69歲，近兩個月來反覆出現吞咽困難，嚴重影響日常生活，經親友介紹來到深圳市第二人民醫院胸外科就診。入院後，經全面系統檢查，患者被確診為食管胸中段鱗狀細胞癌（cT2N2M0 G1 ⅢA 期）。術前分期提示腫瘤已處於局部晚期，治療難度顯著增加。更為複雜的是，患者合併高血壓、高血脂等多年基礎疾病，長期服用相關藥物，身體條件較差，為食管癌診療帶來多重挑戰。

　精心制定的個體化治療方案

　面對複雜的病情，吳昊主任團隊迎難而上，立即組織胸外科、心內科、麻醉科、腫瘤科等多學科會診，綜合評估患者腫瘤分期、身體狀況及基礎疾病情況，結合國內外最新診療進展，為患者量身定製個體化綜合治療方案。

　團隊首先採用「抗PD-1（免疫檢查點抑制劑）+化療」方案，完成2個周期的新輔助治療。該方案旨在術前縮小腫瘤體積、降低腫瘤分期、清除微小轉移病灶，為後續根治性手術創造有利條件。治療後復查評估顯示，患者腫瘤達到部分緩解（PR），療效顯著，為順利開展手術奠定了堅實基礎。

　腫瘤成功「降期」後，團隊果斷把握最佳手術時機，為譚阿姨實施了「達芬奇機器人輔助下頸胸腹三切口食管癌根治術」。

　醫生在操作達芬奇手術機器人

　達芬奇機器人輔助手術優勢

　吳昊主任表示，與傳統胸腔鏡手術相比，達芬奇機器人手術系統具備三大核心優勢：一是可提供放大 10 倍的高清三維立體視野，清晰顯露血管、神經等重要結構，大幅提升手術精準度與安全性；二是器械臂搭載可 540 度自由旋轉的仿生腕部，能在狹小解剖空間內實現靈活、穩定操作，使淋巴結清掃更為規範徹底；三是可有效濾除術者手部生理性震顫，在處理血管、神經、氣管、淋巴管等關鍵結構時，最大限度降低副損傷風險。

　術後，團隊針對譚阿姨的高血壓、高血脂等問題，聯合心血管內科、臨床藥師開展科學用藥管理和血壓、血脂監控。同時，由營養科、康復科、護理團隊早期介入，教譚阿姨搭配飲食、呼吸功能鍛煉及早期活動。經過術後2周的精心治療與康復，譚阿姨恢復良好，未出現明顯併發症，目前已正常進食，順利康復出院。

　精準施治 多學科協同護航

　譚阿姨的手術能夠順利成功，主要得益於四大關鍵保障：首先是團隊依託精準的術前診斷與腫瘤分期，為患者制定並實施免疫聯合化療的新輔助治療方案；

　其次是達芬奇手術機器人的臨床應用，標誌着醫院微創外科技術再上新台階。該技術在食管腫瘤等複雜狹窄解剖區域的手術中優勢突出，在實現腫瘤根治性切除的同時，最大程度減輕手術創傷，助力患者術後快速康復。

　再次，從術前評估、方案制定，到術中精準操作、術後系統康復，胸外科、腫瘤內科、影像科、病理科、心血管內科、營養科、康復科等多學科團隊全程協同、緊密配合，為患者生命安全與生活質量保駕護航。

　最後，快速康復理念貫穿診療全過程，以先進技術為支撐，有效加快患者康復速度、縮短住院時間、降低併發症發生風險，持續提升患者就醫體驗與診療獲得感。

　吳昊主任表示，對於高齡並伴有複雜合併症的食管癌患者，機器人手術不是簡單的「錦上添花」。它在傳統微創手術的基礎上，進一步減少了手術的創傷，縮短了手術時間，並提高了手術質量。讓食管癌手術更加安全和徹底，拓展了手術適應證範圍，使更多患者獲得了根治性手術的機會，確保了整體治療效果。這是胸外科微創技術發展的重大進步，也是未來複雜食管癌手術發展的主要方向。」

　局部晚期食管癌的治療充滿挑戰，是對醫療機構整體實力的考驗。譚阿姨的治療經過證明通過規範、精準、微創的綜合治療，完全有可能獲得良好的治療效果。是深圳市第二人民醫院食管癌綜合治療領域技術整體實力的一個縮影，生動詮釋了以患者為中心、以技術為驅動、以多學科為保障的現代醫學模式。

　胸外科專家團隊介紹

　深圳市第二人民醫院胸外科是深圳市最早成立的獨立胸外科專科之一，自1992年成立以來，已發展成為集醫療、教學、科研為一體的區域性診療中心， 科室擁有一支結構合理、技術精湛的精英團隊。現有醫生16名，其中主任醫師6名，副主任醫師3名，擁有博士學歷7人，碩士學歷7人。團隊成員均在國內外頂尖醫療中心接受過嚴格培訓，臨床經驗豐富。

　作為深圳市胸外科領域的學術牽頭單位，始終走在技術發展的前沿。科室不僅臨床技術領先，還承擔着多項省、市級科研課題，積極參與國內外學術交流，推動本地區胸外科學科水平的整體提升，致力於將最前沿的科研成果轉化為臨床實踐，造福廣大患者。（記者 林麗青）

  頂圖 出院前患者與醫護團隊合影