「尾龍骨」劇痛導致行走不足二十米，連日常飲茶會友都無法成行——這並非老年人「必然承受的退化之苦」，而是可以通過手術解決的脊柱疾病。近年來，越來越多的香港高齡患者跨境來深，接受脊柱外科手術，術後恢復理想，生活質量得到了根本改善。

　在香港大學深圳醫院（以下簡稱「港大深圳醫院」）脊柱外科，79歲的香港長者坤叔（化名）的經歷頗具代表性。因腰椎滑脫合併椎管狹窄，他半年間飽受腰骶尾部劇烈疼痛折磨，行走距離逐漸縮短至不足20米，日常活動嚴重受限。「朋友Call我去飲早茶、食宵夜，我連門口都出唔到，真系覺得自己好似殘廢咁。」坤叔回憶道。與之同齡的老伴尚能隨團旅遊，而他卻連出門購物都舉步維艱，心理落差極大。

坤叔術後第三天，已經能夠獨立下床，行走自如。

　 脊柱手術台下來「挺腰嘆茶」

　和許多同齡人一樣，坤叔也面臨着高齡帶來的健康挑戰，長期患有高血壓、糖尿病、哮喘及骨質疏鬆等多種基礎疾病，但困擾他最大的問題還是來自那條「尾龍骨」的劇痛。最初他在外院接受藥物、理療等保守治療，但症狀反覆加重，之前能間歇走五百米左右，後面越來越艱難，走到一二十米就痛到不行，醫生建議必須手術治療才能徹底解決這個問題。但身邊親友大多對脊柱手術心存恐懼，認為高齡手術風險太高，令其一度猶豫。

　經過一位好友介紹，坤叔來到港大深圳醫院脊柱外科範德剛主任團隊看診，由團隊成員吳太林醫生接診後，立即為他安排磁力共振及術前檢查，明確診斷為L4/5節段腰椎滑脫所致椎管狹窄。吳醫生閱片後詳細為坤叔解釋病情，建議手術干預。「吳醫生話我嘅情況唔做手術解決唔到，而且可以好快安排。我一聽到可以做，不知幾開心！因為已經困擾咗半年，行又行唔到，企又企唔穩，連茶都飲唔到，你話幾辛苦！」坤叔表示。

　術前一日，范德剛主任團隊為坤叔施行了選擇性神經根阻滯測試，通過逐節段封閉精準定位責任節段，避免擴大手術範圍。手術當天，常規的腰椎後路手術順利完成。術後第三天，坤叔可以獨立下地行走。

　「做手術嗰日我全麻，醒咗一啲都唔痛。第三日傷口已經好靚，而家唔使拐杖，自己行去洗手間，慢慢行完全冇問題。」坤叔精神飽滿地說，「等傷口好返，我要一星期去兩次短途旅行，仲要每日去飲早茶——廣東人嘛，茶都飲唔到，做人仲有咩意思？」

長者在港大深圳醫院就醫

　高齡患者佔比約1/3 年齡非絕對界限

　港大深圳醫院脊柱外科範德剛主任介紹，科室接診的香港患者中，70歲以上高齡群體約占脊柱外科手術總量的三分之一。「一般人認為70歲做內固定手術屬於大型手術，風險極高，但從骨科技術角度，創傷範圍是可控的。」范主任以氣球作喻，「有的氣球充氣很滿，輕輕一壓即破；有的氣球耐受性好，同等壓力下毫無問題。關鍵不在於年齡數字，而在於心肺功能、代謝狀態及整體身體狀況。」

　范主任強調，所有高齡擬手術患者均需經過MDT多學科聯合評估，包括麻醉科、心內科、內分泌科等共同研判手術耐受性。「我們會從術前宣教開始，讓患者清晰了解治療進程、手術步驟及配合要點，做到心中有數，自然減少恐懼。圍手術期的護理與心理支持同樣重要，患者不緊張，恢復就會更順利。」

　「我們希望能夠把加速康復外科（ERAS）理念貫穿到高齡患者手術前後的每一個環節。比如，將多模式鎮痛護理、早期下床活動指導這些措施具體落實到患者身上，讓他術後不那麼疼、敢早下地、少遭罪，保障老人家也能平平安安度過手術關。」骨科醫學中心高級護士長孫其鳳說。

　二次手術仍選深圳 源於信任與實效

　65歲的周先生（化名）也是另一位同樣情況的患者，他於2005年曾在外院接受腰椎手術，2025年底復發，行走疼痛劇烈，連起床都極為困難。作為退休導遊，他熱愛攝影與戶外活動，疾病嚴重限制其生活。「我上網搜過資料，又聽朋友講，最終揀咗深圳呢間醫院做第二次手術。而家唔使再食藥，自在好多。」周先生說道。術後不到半年，他已恢復正常生活。

　70歲的梁女士（化名）獨居香港，因腰椎管狹窄疼痛半年余，僅坐臥時無痛，站立行走即症狀顯著。「我做過針灸、食藥，都只系好短暫緩解。朋友帶我來呢度，醫生護士好耐心解釋，我就有信心做手術。」梁女士表示，術後雖因個體條件恢復稍慢，但信心逐步建立，期望康復後能旅行、做家務，恢復日常活動能力。

　醫生呼籲：做好專業評估 勿因恐懼延誤治療

　范德剛主任指出，不少患者對脊柱手術產生非理性恐懼，進而拖延治療，致使神經長期受壓，肌肉萎縮，增加手術難度與康復周期。「脊柱手術只要經過專業評估，身體狀態許可，高齡同樣可以安全手術。術後兩天離床、一周出院，很多患者康復後能坐飛機探親、外出旅遊，生活質量完全不同。」

　港大深圳醫院是全國首家香港長者醫療券服務機構、全流程粵語服務、開通醫院至福田口岸巴士服務等，跨境醫療便捷，進一步提升了境外患者就診便利度。「我們希望能幫助老人家重拾尊嚴與生活樂趣。」范主任說。

　目前，坤叔在護理團隊的悉心照護下很快康復，現已順利出院，計劃短期內與家人進行短途旅行；梁女士亦在康復隨訪中，周先生也開啟了豐富的旅遊攝影旅程，大家的生活都已逐步回歸正軌。　（記者 林麗青）

　頂圖 范德剛主任（左）和吳太林醫生（右）開展手術中。