「以中醫賦能深化農村醫養結合，既能發揮河南中醫藥資源優勢，又能精準破解農村養老痛點，兼顧政策落地性與社會協同性。」2026年河南省兩會期間，河南省政協委員、河南中醫藥大學第三附屬醫院風濕病科主任辛凱建議，把河南農村醫養範式作為尊老愛老發揚傳統美德的深厚名片，讓家有老人者安心參與社會勞動共建美好家園，助力鄉村振興。

　辛凱指出，當前，河南省農村老齡化進程加快，60歲以上農村老人佔比已達23.8%，85%以上選擇居家養老，便秘、高血壓、關節病等常見病高發，「小病扛、慢病拖」問題突出。

　然而，現有醫養服務存在多重短板，比如，民政部門偏重養老機構建設，與居家養老需求錯位，部分養老院利用率不足30%;醫養分工模糊，醫療資源下沉不足、康養服務專業度欠缺;困難老人醫保繳費壓力仍存，斷保風險未完全化解;中醫適宜技術農村覆蓋率不足40%，基層中醫人才缺口達1.2萬人;基層醫務人員面臨多系統上報負擔，行政性工作擠占服務時間;社會資源參與渠道不暢，未形成共治合力。

　如何以中醫賦能破解農村養老痛點，成為鄉村振興中的重要民生課題。為此，辛凱提出以下建議。

　一是優化醫保保障，築牢兜底防線。對特困人員、低保對象等6類群體全額代繳城鄉居民醫保費，低保邊緣戶、重度殘疾人實行50%-80%梯度代繳，依託村「兩委」建立動態台賬，確保「應保盡保」;開通「職工醫保個人賬戶代繳」通道，鼓勵企業、慈善組織參與「醫保愛心捐」，捐贈資金享受稅收抵免;深化監督四類六項中醫適宜技術納入門診統籌，中藥飲片、藥膳配方實行省級集中採購與限價報銷。

　二是深化中醫賦能，打造便民場景。構建「村社中醫閣+鄉鎮中醫館+縣級中醫院」三級網絡，2026年底實現村級中醫閣全覆蓋;由河南中醫藥大學牽頭開發懷山藥藥膳、懷菊枸杞茶等適老產品，困難老人半價補貼。

　三是強化人才支撐，健全激勵閉環。一方面，定向培養複合型人才，支持河南中醫藥大學等院校開設省市縣鄉四級醫養定向專業，增設AI醫療應用、中西醫慢病管理等課程，對定向生減免學費並簽訂基層服務協議。建立「省培市訓縣帶」人才培養體系，由省級三甲醫院牽頭，定期組織基層醫務人員進修學習，提升專業技能。另一方面，加大人才激勵力度，對到農村從事醫養服務的醫學專業畢業生，給予編制保障、安家補貼和薪酬傾斜，在職稱晉升中優先考慮。設立「四級聯動醫養服務專項獎勵基金」，表彰獎勵紮根基層的優秀人員。將省級專家下沉服務時長納入職稱考核指標，鼓勵專家定期到基層坐診、指導。同時，改善基層工作環境。優化鄉鎮醫養服務中心軟硬件設施，解決基層醫務人員住宿、辦公等實際問題。建立農村老人服務評價反饋機制，讓基層人員的付出得到認可，增強職業成就感和獲得感。

　四是激活社會參與，凝聚共治合力。建議建立城鄉醫療資源結對幫扶機制，將幫扶成效納入醫院績效考核;搭建「醫養公益信用賬戶」，對接全國信用信息共享平台，對參與公益服務的企業、個人給予信用加分、稅收優惠、評優表彰;成立「河南農村醫養慈善基金」，鼓勵社會力量投資建設中醫服務點，開發適老產品享受研發費用加計扣除。

　五是優化基層保障，減輕工作負擔。整合多部門上報系統，建立統一管理平台，開發手機端簡易程序，支持離線填報、批量上傳;行政性工作由鄉鎮及以上部門承擔，基層人員集中精力開展服務。

　六是弘揚傳統美德，營造良好氛圍。建議將農村醫養結合納入精神文明建設重點，通過省級媒體、縣級融媒體、鄉村宣傳欄宣傳政策與典型案例;每年開展「河南農村敬老愛老先進單位/個人」評選，強化正向引導。

　在保障措施方面，建議成立省政府牽頭的專項工作組，每季度召開推進會，明確部門職責;整合專項資金設立農村醫養結合專項慈善基金，設立「人才發展基金」專戶管理、公開公示;將工作納入市縣政府績效考核，建立第三方評估機制，定期督導調整政策。(記者 郭延)