演員喬任梁過世，據報道是抑郁癥導致的自殺。在現代社會高轉速之下，抑郁癥已不在罕見。尤其在北、上、廣、深這樣的超大城市中，競爭的激烈，社會關系的復雜，誘惑的無處不在，個體的無能為力，都讓年輕人抑郁不已。抑郁癥的癥結在哪里？什么是緩解抑郁的萬能箴言？臺灣著名心理學家許添盛給出了答案。
人為什么會得抑郁癥？很多時候是因為我們已經把路都封死了。有些人從家到上班的地點，每天永遠走同一條路，習慣一旦養成就沒有改變過。一位老師說我有30年的教學經驗，另一位老師就嘲笑他，你是個30個1年，因為你只有第1年有創新，第2年、第3年、第4年統統是在用第一年的東西。你從來沒改變過，所以你不是30年的教學經驗，而是30個1年的教學經驗。1×1×1×1，乘到第30還是1。
當你的性格形成之后，你是否常常在讓自己改變？當你的思考模式養成之后，你就常常走慣性思考模式，就沒有那種突破超越的思考了。一個人之所以會得抑郁癥，也是由于他缺乏很多彈性的思考，是非標準常常是：一就是一，二就是二，而沒有“灰色地帶”。
為什么我要舉韋小寶作例子？因為他幾乎根本沒有黑跟白，他只有灰。他可以同時當皇帝身邊最寵愛的小太監；又當反清復明的韋香主；又當神龍教的白龍使——小白龍。他有這么多的角色和身份，每個都有矛盾和沖突，可是對他來講好像還挺開心的。直到最后皇帝要逼他滅掉天地會，天地會要逼他把皇帝殺掉，他說了一句話：老子不干了！大不了，老子不干了！我既不當“天地會”的總舵主，我也不要殺掉康熙自己來稱帝。大不了，我回去揚州開我的妓院。有什么了不起，大不了不干了——當我們面對工作，真的感到痛苦、左右為難的時候，你說得出這句話，你就得救了。
以前我輔導過一個病人，他才二十四五歲。因為當董事長的爸爸得了晚期肺癌，結果他沒有辦法，只好去頂爸爸的位置，可是沒有經驗，人家不服他。他每次開車回家都會哭。后來他看到我這本書，翻到這一章：“哎呀！大不了老子不干了嘛！真的，大不了我就不干了！難道要害得我跟爸爸一樣也得癌癥嗎？我可沒那么笨”。好，這一關想通了，反而做得很好，因為沒有得失心了。他告訴我，他現在上海、日本到處跑，覺得干得心應手，這輩子從來沒有這么快樂過。這就是我們常講的置于死地而后生嘛。
因緣際會的結果，韋小寶當上了天地會青木堂堂主，又被天地會總舵主陳近南收作關門弟子。陳近南收韋小寶的目的是，在皇帝身邊臥底，作為一枚厲害的暗棋。這是韋小寶知道也同意的。
大家都知道，韋小寶和康熙的感情非常好。他們不打不相識，從小打打鬧鬧而成為好友。自己并無兄弟姊妹的韋小寶，內心深處其實有點把康熙視為親人的感覺。韋小寶心知，康熙與天地會是絕對不相容的，因為天地會的目的就是反清復明，而康熙身為皇上，當然是要剿滅逆賊的。
韋小寶是康熙最得力的部屬和最要好的朋友，也可以說是康熙這輩子唯一的朋友。而韋小寶又是陳近南的弟子。在此過程中，韋小寶一直是“腳踏兩條船”：身為天地會青木堂堂主，得到的是很多的尊敬和冒險機會；而身為康熙的得力助手，除了能Ａ很多錢，更是權勢熏天，且參與不少重大機密，替康熙找到父皇順治的行蹤，并完成許多歷史性的任務——奈何天地會和康熙是死對頭。
后來，問題終于出現了。天地會中有人泄密，將韋小寶是天地會堂主的事告知康熙。康熙沒處死韋小寶，卻要求他必須選擇“一邊站”，并下決心剿滅天地會。后來，陳近南被奸人害死，天地會以為是韋小寶干的。后來雖然澄清，卻因韋小寶曾千方百計救過康熙，免于天地會刺客之手，天地會也始終不敢完全信任韋小寶，甚至最后還要求韋小寶行刺康熙，帶領天地會反清復明。
當康熙年少時，韋小寶整天可以與他說說笑笑，少年君臣，膽大妄為，力擒鰲拜。當康熙漸漸長大，威嚴日甚，韋小寶有些胡說八道的話語，便嚇得再也說不出口了。康熙希望他剿滅天地會，天地會希望他行刺皇上，他完全做不到。韋小寶兩邊都是過命的交情，兩邊都有情義：一邊是師父、兄弟，反清復明的民族大義；一邊又是個好皇帝，尤其當臺灣出現天災人禍時，康熙還流著淚想救百姓。韋小寶內心的沖突越來越大，真有說不出的痛苦！
當康熙發現韋小寶被逼行刺他時，說：“這些反賊逼你來害我，你說什么也不肯答應，你跟我很講義氣，可是小桂子，你一生一世，就始終這樣腳踏兩條船嗎？”韋小寶心想：“他奶奶的，老子不干了！什么都不干了！”當他心中一出現“老子不干了”這5個字時，突然之間，竟感到說不出的輕松自在。
這里先來分析韋小寶的心態。你看，如果韋小寶聽皇上的話去剿滅天地會，他會成為皇上最寵愛的臣子，一生榮華富貴享用不盡；另一邊若聽天地會的話殺了皇上，又成了絕對的英雄好漢。但當他必須從中擇一做決定時，他什么都不要了，只想做自己。
此外，當韋小寶心中一出現“老子不干了”的想法后，我覺得，此時一個高貴的、沒有思維框框的人性就出來了。最后，韋小寶選擇兩邊都不幫，因為他兩邊都不虧欠。他不覺得對不起康熙——先前已經幫皇上做很多事了；他也不覺得對不起天地會——若不是因為他，天地會早被剿滅了。他既沒做過危害天地會的事，當然也不愿危害康熙。當韋小寶說“老子不干了”時，心態是“無所求了，沒有壓力了”，這是他很了不起的地方。
好，讓我們來看看這與抑郁癥患者有什么關系。
抑郁癥患者內心常有巨大的沖突。比如說在本章的故事里，韋小寶到底是要剿滅天地會，或是幫天地會殺了康熙呢？在抑郁癥病人心里感受到的是，這個也不行，那個也不行，內心充滿了沖突與自責，覺得自己兩面不是人。他們常常覺得，站爸爸那邊就會被媽媽責怪，站媽媽那邊又會對不起爸爸，根本沒有立場可言。在人己之間，不是你對，就是我錯；不是我對，就是你錯。抑郁癥病人常是和平主義者，不想得罪任何一邊，不想造成沖突，最后常傾向于自我責備，認為“都是我不好”。當他形成一個核心信念“都是我不好”時，便落入“我是個沒有用的人、是個沒有價值的人”這樣的負面想法中。
“情緒”不會單獨而無緣無故地存在，它總是忠實地跟隨著“信念”。病人不會莫名奇妙腦內血清素失去平衡、憑空得了抑郁癥，而病人的情緒也絕對是忠實地跟隨著他的信念走。
當我們追蹤病人抑郁情緒的來源時，不論是做個別或家族的心理治療，很多人都是根源于青少年時期的核心信念“我是個沒有用的人”，面對環境無能為力且身不由己，由于這個信念如此堅定，他整個人生往往就是灰暗的，很容易成為環境的受害者。
回到抑郁癥的核心信念：“都是我不好，都是我沒用，我是無力改變環境的。”這個信念本身吸引很多負面情緒，也難怪抑郁情緒一而再、再而三地出現。可是，此時我們如果沒能夠幫助病人處理核心信念，是無法真正幫助到這個人的。這種核心信念又會造成什么結果呢？它會造成當抑郁癥在嚴重期出現的“罪惡妄想”。
我有個門診病人，自從初中升高中后，發現周遭沒有思想、人生觀及背景相似的人可以聊天。他跟同學處不好，卻不知道為何會這樣。后來他認為一定是“自己不對”，用這個理由來為所有一切的不順利和不快樂作出解釋。這樣根深蒂固的信念，甚至演變成脫離現實的妄想：“都是我不好，所以他們上課聊天時，一定是在說我壞話。” 或形成偏執信念：“一定是我不好，所以爸爸才會打媽媽。”這些通常都是抑郁癥相當頑固的癥狀。
抑郁癥到最嚴重的程度時，常會出現幻聽現象。很奇怪的是，幻聽屬于第二人稱，以直接責罵患者的形式出現。常見的情況是這樣的：“你這個沒用的笨蛋，你為什么不去死！”這種命令式的幻聽往往令患者受不了而自殺。但第二人稱責罵式的幻聽其來有自：因我不好，這個世界才不好——將一切問題歸咎于自己。以前我有個病人，認為他該為所有一切的不幸負責，完全扭曲了一個健康正常的人生觀。他一邊以為自己得為世上的一切不幸負責；一邊又被教以自己是無力的。他既然無能為力，就根本無法突破困境。于是罪惡妄想、責罵式幻聽，甚至命令他自殺的幻聽便不斷地出現。
我們繼續分析，這樣的患者到底在兒童及青少年時期出現了什么問題？從我治療過不少兒童及青少年的病例中，發現一個很重要的關鍵：這樣的人在兒童期對自己的雙親都有著未分化的、很深的愛。
有些心理治療學派曾說，每個兒童都以為自己是家庭的拯救者，都試圖借著自己的出生及后天的努力，讓整個家庭走向正面的方向；但當兒童如此設想時，自己會承擔了能力負荷不了的壓力。弗羅伊德主張“伊底帕斯情結”，認為男孩在權力及性方面想取代父親、占有母親，這樣的想法是謬誤的；其實男孩更想證明父親是對的，或是想達成父母親的期望、完成父母親做不到的事，來證明父母是好的、是不敗的。兒童常常不知不覺地成了父母未竟的人生期望的達成者，背負著很大的家庭歷史性任務，不是為這個家求取成功，就是為這個家求取和諧。
這樣的兒童在逐漸長大時，也許會發現他的一生“根本沒有真正為自己而活”。從小看了太多父母的辛勞付出、殷殷期盼及自我犧牲，因此，他的一生是在達成父母的期望、為父母而活，并非真正發自內心的喜悅，久而久之，終于得了抑郁癥。他一直以為自己是家庭或整個世界的拯救者，讓自己承擔了過度的壓力，偏偏內心又不認為自己真能辦到。這種人在兒童期的人格分化與父母之間并未完全切斷“臍帶”，他沒發現自己根本從未為自己而活著。
有時候，我們予以治療是要引發他的退化性行為，以及內心根深蒂固的偏執認知，借由讓他明白過去的不幸和不愉快并非是他的錯，父母的失和或離婚是父母的選擇，也不是他的問題；讓他明白自己并不需要為別人負責。他存在的目的也不是為了證明父母是對的，而取代父母的角色，或達成父母尚未完成的人生期待。最后，他必須回歸生命的主體性。當他明白一個人只需為自己負責之后，自然也就能幫助別人了。
我們回到韋小寶身上。雖然韋小寶跟康熙情同兄弟，但為了康熙要剿滅天地會，他可不干；要他犧牲情義去刺殺康熙，做民族英雄，他也不干。韋小寶是如此可愛地堅持了自己的個人性，而當他回到主體性時，他破除了任何罪惡感——就是那5個字“老子不干了”，他卸下了所有的執著。其實想想，本來就沒虧欠任何人，當他以個人為單位去行動時，頓時覺得非常輕松，將之前所有的壓力都放下了，也放下了所有他本來就不該承擔的事物。
這是可讓所有抑郁癥病人借鑒的地方。大部分抑郁癥患者都將別人的事情當成自己的責任，根本沒有讓別人為他自己的人生負責、也讓自己為自己而活。如果我們能在潛意識層面，幫助抑郁癥病人解除這種從小到大的“拯救者情懷”，他以后的人生就可以快活得不得了。
本文摘自許添盛《抗抑郁處方》，鳳凰出版傳媒集團。