廣東中醫藥大學教授潘毅在近日深圳圖書館做「一草一木一太極」的演講。太極是中國文化的代表性符號，含義很廣，朱熹曰：「人人有一太極，物物有一太極」。潘毅說，「一草一木一太極」的論題從古人「推天道，以明人事」而來，就是根據天地自然規律，整理出一套模型，再把萬事萬物歸類放到里去，讓后來者推理。在演講中，他嘗試用「太極」這一天地模型指引大家認識中醫，包括生理、病理、診斷、治療、中藥。香港商報記者林濤

　　一張太極圖，簡單又含義無窮，它與中醫有什麼關系?潘毅教授拿出一張太極圖分析。《黃帝內經》(靈樞陰陽系日月)中寫道：心為陽中之太陽，肺為陰(陽)中之少陰，肝為陰中之少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。那麼，整個太極圖可看成是地球，橫線是地平線，少陽是黎明太陽剛剛升起地平線，太陽是正午時分，少陰是旁晚太陽下山時分，少陰是午夜看不到太陽，有月亮所以是太陰。在中醫中對應心、肝、肺、腎，這樣就給人體的器官定格、歸類。心像太陽，陽氣旺盛，能推動氣血運行，帶來光明，心主神明。少陽像東方剛剛升起的太陽，肝主生發。少陰是太陽落山，對應的是肺，肺主降;太陰是腎，腎是陰多陽少，所以腎陽很重要，物以稀為貴，其位置也很關鍵，腎在最下面，而陽氣是由下而上溫補五臟。潘毅教授說，有了這些基本的概念，就明白很多書中粗糙地把中藥按四氣五味、升降浮沉、歸經劃分是太平面單薄了，其實中藥遠沒有那麼簡單。

　　用藥在於補偏救弊調和臟腑

　　中藥是植物，是天然生成藥物，不能像人工合成物，講化學成分，中藥主要講的是同相類比。在中醫看來，兩個物種在氣、味、色、形、質、性情、部位、所生之時、所成之地等方面有相同相似之處，那麼它們其他方面的性質也可能有相關、相同處。

　　「凡藥之用，或取其氣，或取其味，或取其形，或取其質，或取其性情，或取其所生之時，或取其所成之地，各以其所偏勝而即資之療疾，故能補偏救弊，調和臟腑。」《神農本草經百種錄》中講到的「氣」，可以理解為構成萬事萬物的原始基礎單位，就像西方認為的原子一樣。萬事萬物都是由氣構成，而人是得了天地中和之氣。人要是得了病，說明這個「中和之氣」走偏了，就要用自然界的其他事物的偏氣糾正人的偏氣。從五行的角度說，屬木者入肝、屬水者入腎、潤者走血分、燥者入氣分。潘教授提醒大家觀察，中醫中舒肝藥物很少動物藥，都是植物藥，因為木性舒展，調達舒暢，肝五行屬木，符合植物藥的特徵;而動物藥擅長的是活血，而非行氣。長得高的植物容易往上走，長得低的往下走的可能性更大。比如桂枝和肉桂都是桂樹的皮，桂枝是樹冠上的，所以它走人體的四肢與上部為主;肉桂是樹干上的皮，所以就走人的下部。類似的還有氣香入脾，氣焦入心，藥之頭入頭，干入身，枝入肢，皮行皮，紅花、蘇汁似血而入血之類等。這都是古代采藥者、用藥者在實踐中逐漸總結出經驗需要補益，首先考慮用植物的根、果實;要發散，就試下花和葉。

　　氣象味象升降象用藥的考究

　　太極圖也能運用到中醫中藥里。有四氣象、味象、升降象、色象、部位象、形狀象等等，可謂包羅萬象。四氣象中的四氣者，是溫、熱、涼、寒也，亦稱四性。分別取象於自然之春溫-少陽、夏熱-太陽、秋涼-少陰、冬寒-太陰，中藥是要區分寒涼溫熱的。味象大家比較熟悉：辛、甘、苦、酸、鹹。辛發散、行氣、活血、開竅;甘補、和、緩、解;苦泄(清、降、通)、燥;酸斂澀;鹹軟堅、下淡等。又有五味對五臟的說法：苦入心，辛入肺，酸入肝，鹹入腎，甜入脾。李時珍說，「升者引之以鹹寒，則沉而直達下焦，沉者引之以酒，則浮而上至巔頂」。比如治療頸椎病，醫生說泡藥的時候放一些酒下去，酒的作用就是把藥往上引。服用六味地黃丸、腎氣丸等，好的醫生會跟你說，和鹽水一起服用。至於升降象，中醫認為有藥質的升降、藥形的升降、部位升降和量的升降。「凡藥輕虛者浮而升，重實者沉而降。」植物的花、葉等是「輕虛者」，治感冒用桑葉、菊花、竹葉、銀花、蘇葉等，不是花就是葉。而果實類、根莖類的密度就較重，往下面走的比較多，礦石類、貝殼類也如此。《溫病條辨》中說：「治上焦如羽，非輕不舉;治中焦如衡，非平不安;治下焦如權，非重不沉。」上焦是說的膈肌以上用藥，要如羽毛一樣輕。潘教授特別提到，這個量的概念跟西醫很不一樣，西醫講的是藥物在血中的濃度，而中醫不是。假如一個病人得了感冒，醫生開出銀花、連翹、桑葉、菊花各10克，3天之后病人復查，感冒好了一半，但還沒好徹底。這個中醫生要是沒學到家，把同樣的藥量再開大一半比如各15克，就不對了。量一加它不走上去了，就犯了原則性錯誤。對於植物不同部位的升降，清代吳瑭總結：「蓋蘆主生，干與枝葉主長，花主化，子主收，根主藏，木也;草則收藏皆在子。凡干皆升，蘆勝於干;凡葉皆散，花勝於葉;凡枝皆走絡，須勝於枝;凡根皆降，子勝於根……此草木各得一太極之理也」。用紫蘇舉例，蘇葉用來發散，治感冒;蘇梗用來行氣寬松;蘇子用來止咳平喘，發揮沉降的作用。中藥里清涼解表的藥常用的大約30味，最多的是花和葉，果實只很小一部分，如蒼洱子、牛蒡子、蔓荊子，而且這些果實要麼是有刺、有毛，或者很輕。道理就在於此。補益藥常用的也30多味，看不到有花，多的是葉，最多的是果實和根，還有部分動物藥。同時補益藥中是看不到礦石類的，因為礦石屬金，金有殺氣，補益性不強。

　　湯散丸各有所宜服藥的講究

　　中藥因時而生、長、化、收藏，四季所得之氣各异，其效亦异。所以中藥還有一個重要的特徵是「時象」，包括藥物生成時、用藥法時、采藥法時等等。順時服藥是一件特別講究的事情。《古今醫統大全》中總結：春宜吐、夏宜汗、秋宜下、冬周密。《侶山堂類辯》曰「春宜用升、夏宜用浮、秋時宜降、冬時宜沉」。服藥有個前提，陽主升陰主降。用吐法最好是在春天，不是春天，早上也行;夏天適合用出汗法，比如說感冒發汗;通便下泄最好是秋天;補腎等最好就是冬天。一年四季和一天四時都是同格局的。如果你問一個中醫，該什麼時候吃藥?他說「飯前或飯后」這類的，他就不是真正的中醫。哪些藥物哪些時候用最合適，中醫全部都能推出來。潘教授一一列出諸多歷代大醫總結的中藥服用的講究：《神農本草經》中說：「病在胸膈以上者，先食后服藥;病在心腹以下者，先服藥后食;病在四肢血脈者，宜空腹而在旦，病在骨髓者，宜飽滿而在夜」。《蘇沈良方卷一論湯散丸》中書：「湯散丸各有所宜……大體欲達五臟四肢者莫如湯;欲留膈胃中者莫如散;久而后散者莫如丸。又無毒者宜湯，小毒者宜散，大毒者宜用丸。又欲速用湯，稍緩用散，甚緩者用丸。此大概也」。這里「蘇沈」是蘇東坡和沈括，古代很多文人都懂醫，說明中醫是一個文化醫學，真正的代表東方文化的學問。