黄褐斑，指皮肤出现点状或片状的褐色斑，常见于面部。本病为常见的多发病，好发于青壮年，女性多于男性约3至4倍。

　　黄褐斑的发生与皮肤黑色素大量沉积于表皮细胞内有关，其病因可能有多方面，包括妊娠(妊娠斑)、服避孕药及某些药物、内分泌及月经失调、慢性肝病(肝斑) 等;此外，日晒、选用不当护肤品及情绪因素等都可能诱发本病发生，或加重病情。

　　中医认为黄褐斑的发生，主要是由于肝气郁结，郁久化热，消耗阴血，致使气血失和，颜面失却润泽或瘀血溢于颜面。中医认为肝脏的其中一项生理功能是疏泄情志，即人的情绪正常调节，与肝脏的“藏血”功能是否正常有密切的关系。事实上，肝脏的血液供应特别丰富，其血流量占全身循环总血量的20-30%，是调节血液循环的重要器官。肝脏内血液量是受控制内脏活动的植物神经系统(又称自主神经系统)所支配的，当交感神经(属阳)兴奋性过高时，例如情绪紧张、发怒等，肝脏内的微血管会收缩，贮血量减少，令体循环的血量骤然增加，导致血压高、烦躁、头胀痛及失眠等亢奋状态，这就是“疏泄过度”的表现。另一方面，若交感神经兴奋性偏低，例如情绪低落、心情抑郁，肝内的微血管会过度舒张，贮血量增多，令回流心脏的血量减少，因而导致所谓"肝郁"，出现闷闷不乐、多虑忧愁、心境不畅等抑制状态，也就是“疏泄不及”的表现。情志疏泄不及则导致肝郁，郁久不散，便会使肝脏的正常功能受影响，对身体的废物或有害物质的清除出现障碍，影响身体内环境的平衡，包括神经、内分泌、体液、电解质及免疫功能的失衡，即所谓脏腑气血失调、经络瘀滞;再加上外邪因素如日晒、口服避孕药或外涂过量类固醇类药物等的诱发，黄褐斑自然涌现脸上。

　　肝郁型的黄褐斑，其表现为颜面缺乏光泽，褐斑以目周多见，面颊及鼻周也可见到。常伴月经不调、经血色黯、或伴口苦、咽干、肿胀、头晕、情绪抑郁、烦躁易怒、胃纳欠佳等。中医治法是疏肝解郁，理气活血(即调节肝脏的“藏血”及“疏泄”功能)。

　　除了肝郁型的黄褐斑病外，中医临床上还有脾虚、肾虚等的证型。

　　脾(中医所指的脾相当于包括部份消化系统、胰脏及脾脏在内的功能单位)主运化水榖及输布精微，即调节消化吸收并把营养物质及津液输送到身体各部位，亦是掌管水液代谢的平衡。如饮食不节，损伤脾胃，以致水液潴留及上泛，阻滞经络，气血不能润泽颜面，如有外邪诱发更易成斑。脾虚型的黄褐斑多始于目周延至口唇、鼻部，且逐渐加深，亦可见于前额，面积常较大，斑色灰黄，常伴月经延期、经血色淡、或伴四肢欠温、神疲乏力、胃纳差等症状;中医治法是健脾益气(即加强消化系统及水液代谢的功能)，养血祛斑。

　　肾(中医所指的肾相当于调控身体的内环境，由神经、激素及水液电解质组成的功能单位)藏精气，其阳(主要指交感神经系统及相关激素的作用)属气，其阴(主要指副交感神经系统及相关激素的作用)属血，精及血均源于肾。肝亦藏血，故中医认为肝肾同源，肝与肾的病变互为因果。如肾精耗损，加上肝血不足，则肝肾均阴虚，虚火上炎则灼损颜面，如有外邪更易形成斑。肾阴虚型的黄褐斑多见于鼻、额、面颊部、斑色较深，常伴腰膝酸痛、头晕耳鸣、五心烦热、咽干口燥等症状。中医治法是滋阴降火(即提高副交感神经的兴奋性以增加津液的分泌及调节体温)。另一方面，肾阳虚则阳气不能上达颜面，颜面失却温煦润泽而成斑，症见面色无华、畏寒、腰膝酸软、耳聋耳鸣、男子遗精、女子宫冷不孕等，中医治法是补肾阳(即提高交感神经的兴奋性，令新陈代谢加快并调节体温)。

　　上述各种引发黄褐斑病的因素，以肝气郁结最常见，特别是女性。若需要让情绪有所疏泄，运动是首选的途径。

　　中医对美的认识不仅限于外表，更认为“有诸内始形于外”故主张内外兼治，当然首先要能找出有关的致病因素，把其消除，并通过内服中药或针灸的调理，使脏腑协调、气血调和、津液输布;外用中药则直接作用于皮肤，通过皮肤的吸收，疏通经络、行气活血、祛斑美白、滋润肌肤而收到美容的效果。日常生活上多注意调补身体，令身体内外处于平衡状态，提高抗“邪”的能力，有助防止黄褐斑的发生。下面提供几款防斑祛斑的汤水以供读者平时饮用：

　　1. 养肝 祛斑汤(一人量)

　　功效： 养肝补血、祛斑美颜

　　制法： 当归10克、生地15克、菟丝子15克(包煎)、杞子10克、女贞子10克，生姜三片，加乌鸡(去皮及内脏) 半只煲汤。每周可饮用1-2次，有感冒时停服。

　　2. 淮山杞子鸭汤(一人量)

　　功效： 健脾补肝、除湿润肤

　　制法： 淮山15克、生地15克、生薏仁30克、杞子12克，加鸭(去皮及内脏) 半只煲汤。每周可饮用1-2次，有感冒时停服。

　　3 . 红颜消斑饮(一人量)

　　功效： 消斑美白、悦肤美颜

　　制法： 云苓15克、杭菊花12克、丝瓜络15克、玫瑰花10克、红枣(去核) 5枚，水煎代茶饮。可每天饮用，无特别限制。

　　4. 三花健美茶(一人量)

　　功效： 疏肝解郁、消脂祛斑

　　制法： 玫瑰花5粒、茉莉花3克、杭菊花3克、绿茶3克，以沸水1杯泡焗10分钟即可饮用。可每天饮用，无特别限制。

　　5 . 黑木耳红枣汤(一人量)

　　功效： 补脾活血、化瘀祛斑

　　制法： 黑木耳10克、红枣(去核) 5枚，加水煮1小时左右，服时可加少许蜂蜜，早晚各1 次。可每天饮用，无特别限制。

　　6. 消斑饮(一人量)

　　功效： 滋补肝肾、润肤祛斑

　　制法： 核桃仁(磨碎) 10克、牛奶100 ml或豆浆100ml、黑芝麻(磨碎) 10克，将核桃仁及黑芝麻加入奶中或豆浆中煮沸，加入少量白糖，早晚各1次。每周可饮用1-2次，有感冒时停服。