醫改很豐滿，藥品很骨感。中國內地所謂的醫改，吵吵嚷嚷了很久，但其豐滿的理想終究被現實的骨感所刺破，廉價救命藥再一次喊救命的現實，給予醫改以莫大的諷刺，而醫改仍然自得其樂地在深水區里摸石頭。

　　據內媒昨報，不久前，杭州蕭山區出生不到8個月的韓果果患上嬰兒痙攣症，醫生說，注射用促皮質素(ACTH)是最有效的治療措施，但醫院沒藥，在福建患有痙攣症的一歲零10個月的小宸從春節開始就斷藥了。「黃牛」本來同意以8000多元兩盒的價格賣給他們，但在家長猶豫之時，卻被別的患者家屬買走。事實上，一盒ACTH正常零售價只要7.8元。關鍵時刻，一些廉價救命藥卻成了「孤藥」。

　　目前，黑市上的ACTH價格驚人。在一個有關嬰兒痙攣症的聊天群里，有記者發現，一盒ACTH被炒到了4000元，相當於正常價格的500多倍。近年來，不少類似好用的廉價藥，如「魚精蛋白」，以及在心臟手術中用來控制血管痙攣的「罌粟堿」等，都在黑市上冒出天價。西地蘭和間羥胺等療效好、價格低廉且沒有替代藥品的救命藥出現嚴重短缺。

　　事實就是這麼令人無奈。一項對內地12個城市42家醫院臨床用藥情况的抽樣調查顯示，在基層醫療機構，國家和地方增補的基本藥物一般有500多種，而醫院廉價藥缺口已高達342種。中國醫藥企業管理協會、中國醫藥企業家協會會長于明德曾公開表示，廉價藥品正以每年幾十種的速度消失。

　　既得利益集團軟對抗

　　醫改為何出現這種怪胎?改革磚家們洋洋灑灑，長篇大論，其實，并沒有那麼复雜，很簡單，當官方為解決百姓看病貴的問題，強制對基本藥物行政定價時，藥廠就以停止生產「軟對抗」，醫院就以缺口「軟對抗」，藥商就以黑市高價「軟對抗」。尤其是藥商集團和醫生群體是現有「看病貴醫療體制」的既得利益階層，在二甲醫院以上的一名普通醫生，依賴開藥品的回扣，年收入往往是當地普通職工年收入的幾十倍，即使在三、四線城市的三甲醫院，年薪超100萬的醫生，比比皆是，他們高收入從哪里來，當然不會從天而降，只會來自藥品回扣，而眾人緊盯的紅包只是小頭。至於藥商的暴利故事，聽得人們耳朵都起繭了，比如年初有記者揭出了中國和印度的救命藥差價，瑞士諾華研制成功的藥物「格列衛」，讓白血病等絕症的生命得以延續，在中國賣2萬元，在印度卻賣200元，有記者天真地問，中國為什麼不向印度學習，強制諾華實行專利許可，實現中國藥廠的仿制。只是這樣一來，審批者、藥商、醫院和醫生的巨額利潤，豈不泡湯了?

　　缺醫若是天災，少藥必是人禍，當年衛生部長陳竺曾將「以藥補醫」形容為「一棵樹上的毒瘤」。總之要觸動既得利益集團，比登天還難。一位白血病友表示，如果有選擇，讓我生病去印度吧。中東難民因為戰爭紛紛想移民發達國，中國病友因為高藥價想移民發展國，有點意思麼? （路人甲）