9月11日,黑龍江省人民政府新聞辦公室舉行「黑龍江省建立長期護理保險制度相關政策和配套措施」新聞發布會。會上,齊齊哈爾市醫保局局長鍾健圍繞網友關切的申辦條件、經辦流程、待遇標準三大核心問題作出權威解讀,明確簡化申報材料、壓縮辦理時限,推行便捷化經辦服務,同時細化居家與機構護理差異化報銷政策,持續優化長護險服務保障,切實讓惠民政策直達快享、落地見效。
首先,明確待遇申請條件。只要正常參加齊齊哈爾市長護險、按時足額繳費,因年老、疾病、殘疾等原因導致生活不能自理,經過持續康復護理仍無法恢復基本生活能力,經失能等級評估認定為重度失能的職工參保人員,均可享受長護險待遇。
其次,簡化申報辦理流程。申報長護險待遇的人員可通過線下市醫保局長護險辦公室或經辦服務網點、線上政務平台兩種渠道申請,只需提交身份證、社保卡、病歷資料、失能情況說明即可。齊齊哈爾市醫保局全面取消不必要的證明材料,推行「一窗受理、上門評估、限時辦結」模式,一般案件15個工作日內完成評估、公示、待遇開通全流程辦理。新政策實施後,齊齊哈爾市醫保局還會將根據實際情況,增加經辦網點。
最後,明晰護理待遇差異。2027年齊齊哈爾市新政策實施後,將全面提升待遇標準,並堅持居家照護惠民優先,待遇標準向居家、社區傾斜。居家護理側重日常上門照料、基礎護理,報銷額度更高、個人負擔更低,適配絕大多數重度失能老人;機構護理針對重度失能、完全臥床、需要24小時專業照料的人群,定點護理機構集中提供全方位照護服務,按全市統一機構結算標準報銷。
鍾健表示,下步,齊齊哈爾市將常態化公開定點服務機構名單、服務項目清單、報銷政策標準,開通政策諮詢專線,隨時解答群眾疑問。持續開展政策進社區、進鄉村宣講活動,讓群眾看得懂、辦得順、享得到。(記者 張曉磊 實習記者 劉賀 寧心如 紀勇)